Amerikos neurologijos akademija (AAN) ir Amerikos galvos skausmo draugija parengė dvi gaires vaikams ir paaugliams, sergantiems migrena, kurių simptomai gali būti silpninantys, daryti įtaką mokyklos lankymui, socialinei ir sportinei veiklai bei veiklai namuose. Jose pateikiamos šios ligos prevencijos ir gydymo rekomendacijos vaikams ir paaugliams.
Gaires patvirtino Amerikos pediatrų akademija, Vaikų neurologijos draugija ir Amerikos galvos skausmo draugija.
Migrena yra plačiai paplitęs neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi nereguliarūs vidutinio ar stipraus galvos skausmo priepuoliai ir su jais susiję simptomai, įskaitant pykinimą, vėmimą ir jautrumą šviesai bei garsui. Gairėse aptariamos dvi sritys: gydymas, nesukeliantis priklausomybės, skirtas skausmui ir kitiems simptomams priepuolio metu sustabdyti arba sumažinti, ir gydymas, skirtas išvengti migrenos priepuolių arba sumažinti jų dažnumą ir sumažinti ligos poveikį mokyklai, buičiai ir socialinėms funkcijoms.
Rekomenduojama, kad vaikams ir paaugliams būtų atlikta išsami anamnezė ir fizinis ištyrimas, įskaitant neurologo ar galvos skausmo specialisto neurologinį ištyrimą. Taip pat rekomenduojama vaikus ir paauglius bei jų tėvus informuoti apie migreną, įskaitant galimų migreną sukeliančių veiksnių nustatymą, susijusius su migrena, pavyzdžiui, fizinio aktyvumo stoka, pernelyg dideliu vagiliavimu, per dideliu kofeino vartojimu, blogais miego įpročiais ir miego trūkumu.
Migrena gali pasireikšti kartu su nuotaikos sutrikimais, tokiais kaip depresija ir nerimas, kurie gali trikdyti nuotaiką. Daugelį šių problemų gali išspręsti sveikos gyvensenos įpročių, įskaitant sveiką mitybą, reguliarius fizinius pratimus, pakankamą miegą ir pakankamą miegą, ugdymas.
Gydytojai turėtų aptarti profilaktinio gydymo riziką ir naudą bei tinkamą nepagrindinį gydymą. Kognityvinės elgesio terapijos (KET) ir amitriptilino derinys buvo veiksmingesnis nei vartojant tik šį vaistą. KPT naudoja įveikos įgūdžių, pozityvaus mąstymo strategijų, barjerų mažinimo ir atsipalaidavimo per biologinį grįžtamąjį ryšį derinį, kad vaikai ir paaugliai galėtų atsispirti migrenos poveikiui.
Rekomenduojama gydyti priepuolius, kai tik vaikas ar jaunuolis sužino apie jų pradžią. Skausmą priepuolio metu gali padėti malšinti tokie skysčiai kaip ibuprofenas, triptanai ir sumatriptano/naprokseno derinys. Kitas gairėse aprašytas gydymas – botulino toksino naudojimas migrenos profilaktikai. Nors šis vaistas yra veiksmingas suaugusiųjų migrenos profilaktikai, vaikams ir paaugliams jis nėra toks pat veiksmingas.
Gairėse nenagrinėjami kai kurie naujesni gydymo metodai, įskaitant su kalcitonino genu susijusį peptidą (CGRP), kitus analoginius vaistus ir prietaisus, skirtus vaikų ir paauglių migrenai gydyti, Nors atlikti tyrimai rodo, kad šie gydymo metodai gali būti veiksmingi suaugusiųjų migrenos profilaktikai, šių gydymo metodų tyrimas vaikams ir paaugliams dar tik pradėtas.
